Artroza gležnja je distrofični degenerativni patološki poremećaj karakteriziran postupnim uništavanjem hrskavice, zglobova i susjednih koštanih struktura, te ligamenata, pa čak i mišića, što dovodi do smanjene pokretljivosti, pa čak i invaliditeta pacijenta. Razlog za razvoj takve patologije može biti traumatska ozljeda, u kojoj se razvija posttraumatska artroza skočnog zgloba, metabolički poremećaji u tijelu ili neke upalne bolesti.
Nemojte se samoliječiti. Kod prvih znakova bolesti posjetite liječnika.
Dijagnoza patologije postavlja se uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, kao i na temelju rezultata rendgenskog pregleda i ultrazvuka. Bolest je potrebno liječiti uglavnom konzervativno i samo u teškim (zanemarenim) slučajevima indicirana je kirurška intervencija.
Bolest ima kronični valoviti tijek, u kojem se razdoblja pogoršanja izmjenjuju s razdobljima zatišja, ali ipak, napredovanje patologije, čak i u odsutnosti simptoma, nastavlja se, pa je s vremenom gležanj potpuno uništen ako se liječi nije provedeno. Od artroze najčešće pate starije osobe, zbog prirodnih metaboličkih procesa u tijelu, ali postoje i drugi razlozi za razvoj artroze.
Uzroci
U medicinskoj praksi postoje dvije vrste artroze: primarna i sekundarna. Primarni se razvija kao neovisna patologija, bez ikakvog razloga. Sekundarni je rezultat bilo kakvih štetnih učinaka, na primjer, traumatskih ozljeda.
Glavni uzroci nastanka bolesti mogu biti sljedeći:
- dijabetes;
- bolest štitnjače;
- prekomjerna težina;
- trajna mikrotrauma koja se može pojaviti kod ljudi koji se bave sportom ili redovito hodaju u visokim potpeticama;
- reumatske patologije;
- traumatske ozljede u ovom području (prijelom, dislokacija);
- upalni procesi koji se razvijaju kao posljedica bolesti kao što su giht, artritis;
- nasljedni metabolički poremećaji koji dovode do stanjivanja tkiva.
Ponekad se bolest javlja kod djece, a njezini uzroci mogu biti:
- displazija tkiva;
- kongenitalne anomalije;
- tireotoksikoza;
- trauma;
- zglobne upalne bolesti.
Stupanji i simptomi
Artroza gležnja ima tri stupnja tijeka, koji određuju simptome bolesti. Važno je zapamtiti da se bolest razvija postupno, stoga će poremećaji u zglobu u početku biti beznačajni, a zatim sve izraženiji. Istodobno, promjene koje su se pojavile već su nepopravljive, a liječenje patologije u jednoj ili drugoj fazi sastojat će se samo od sprječavanja progresije bolesti.
Kod prvog stupnja bolesti tkivo postaje tanje, a to se ne događa na cijeloj površini, već u zasebnim dijelovima - nastaju specifični otočići.
Bolest prvog stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:
- prekomjerni umor s produljenim stresom na nogama;
- nelagoda u području zglobova nakon hodanja u petama;
- manja bol koja nestaje u mirovanju.
Rentgenski ili ultrazvučni pregled ne otkriva nikakve patološke promjene u zglobu, stoga u ovoj fazi liječnici ne mogu postaviti dijagnozu.
U prvoj fazi bolesti može se liječiti kod kuće narodnim lijekovima - prije svega, odbiti nositi cipele s petama, izgubiti težinu (ako je potrebno), provoditi terapiju vježbanjem, a također koristiti neke narodne metode, koje će biti raspravlja se u nastavku.
S drugim stupnjem patološkog procesa u onim područjima gdje se tkivo stanjilo, opterećenje pada na osnovnu kost. Zbog toga raste, tvoreći osteofite, koji ozljeđuju zdrava područja hrskavičnog tkiva koja se nalaze nasuprot ili u blizini. Simptomi drugog stupnja artroze već su očitiji, a to su:
- bol s manje stresa, koja ne nestaje odmah nakon što prestane;
- pojava noćnih bolova koji ometaju kvalitetu sna;
- ograničenje pokretljivosti zglobova ujutro (potrebno je neko vrijeme da djeluje);
- zajednički odgovor na vremenske prilike.
U trećem stupnju razvija se deformirajuća artroza skočnog zgloba. U tom razdoblju tkiva cijelog zgloba postaju tanja, poput koštanih struktura, mišići su s jedne strane prenapregnuti, a s druge strane se grče, pokušavajući održati zglob u ispravnom položaju. Simptomi trećeg stupnja takve patologije kao što je deformirajuća artroza skočnog zgloba povezani su s potpunim kršenjem njegove pokretljivosti i jakom boli:
- jaka bol koja ne prestaje čak ni u mirovanju;
- u jutarnjim satima, zglobu je potreban dugotrajan razvoj čak i kako bi se napravili minimalni pokreti;
- osjećaj krckanja;
- potreba za uzimanjem lijekova protiv bolova za ublažavanje boli;
- ograničenje ili čak potpuno oštećenje pokretljivosti u zahvaćenom području.
Patologiju kao što je traumatska artroza skočnog zgloba karakteriziraju neki drugi simptomi:
- oteklina i crvenilo na zahvaćenom području;
- lokalni porast temperature;
- krckanje ili crepitus.
Dijagnoza i liječenje
Odlučujuća uloga u dijagnozi bolesti dodijeljena je rendgenskom pregledu. Međutim, važno je da liječnik sasluša pacijentove pritužbe, što mu može omogućiti postavljanje dijagnoze u ranoj fazi, kada radiografske promjene nisu vidljive. U teškim slučajevima pacijent se upućuje na CT ili MRI gležnja.
Liječenje artroze gležnja ovisi o stadiju bolesti. U početnoj fazi dovoljno je promijeniti način života i ispravan motorički režim. Masaža i terapija vježbanjem bit će korisni u ovoj fazi, što će poboljšati cirkulaciju krvi. Ako govorimo o liječenju narodnim lijekovima koji se mogu koristiti kod kuće, onda to može smanjiti bol i ublažiti upalni proces. Ovi narodni lijekovi koje svatko može koristiti kod kuće su:
- utrljavanje maslinovog ulja u zahvaćeno područje ujutro;
- korištenje lišća čička u obliku priloga na bolni zglob tijekom cijele noći;
- pripremiti mast od gaveza i utrljati ga u oboljelo mjesto dva puta dnevno;
- uzimanje mumija iznutra u obliku tableta i utrljavanje u zahvaćeni zglob.
Postoje i druge alternativne metode liječenja, ali važno je zapamtiti da one nisu lijek za bolest i da će samo njihova složena uporaba zajedno s terapijom lijekovima, dijetom, terapijom vježbanjem i ispravnim načinom života zaustaviti napredovanje uništenja.
Ako govorimo o liječenju artroze skočnog zgloba lijekovima, onda se sastoji u korištenju protuupalnih i analgetskih lijekova. Osim toga, pacijentima se propisuju kondroprotektori koji štite zglob dulje vrijeme (najmanje šest mjeseci).
Za poboljšanje prehrane zahvaćenog zgloba indicirana je uporaba vaskularnih lijekova kao što je niacin. Terapija hijaluronskom kiselinom smatra se učinkovitom, au nekim slučajevima je potrebna jednokratna primjena hormona.
Također je potrebno liječiti bolest u kombinaciji s fizioterapijskim metodama. Prikazane su posebne vježbe za artrozu skočnog zgloba, koje u svakom slučaju odabire fizioterapeut. Vrlo je važno da gimnastika s artrozom skočnog zgloba pacijentu ne uzrokuje bol, ali u isto vrijeme osoba treba doživjeti određenu nelagodu, jer će inače postupak biti neučinkovit.
Među ostalim fizioterapijskim metodama, prikazano je:
- magnetoterapija;
- laserska terapija;
- fonoforeza;
- toplinske postupke i neke druge vrste izlaganja.
Kirurška operacija za ovu bolest indicirana je samo u teškim slučajevima kada je zglob potpuno uništen. Često pacijenti imaju zglobne proteze, što im vraća udove u pokretljivost, ali se koriste i druge kirurške tehnike - liječnik donosi izbor, uzimajući u obzir stanje pacijenta.